|
お名前（ご依頼主） |
|
|
|
フリガナ |
|
|
|
最近ｈｏｔｍａｉｌ等、フリーメールをお使いの場合、店舗からのご連絡が
迷惑フォルダーに格納される場合が起こっております
フリーメールをお使いの客様はご注意くださいませ
※メールアドレス(半角でご記入ください）
|
|
|
|
〒 |
|
|
|
御住所 (必ずマンション、建物名等ご記入下さい） |
|
|
|
お電話番号はお忘れなくお書きください |
|
お電話番号 |
|
ＦＡＸ |
|
お昼間のご連絡先 |
|
商品 |
価格 |
個数 |
|
| １ |
|
|
|
|
| ２ |
|
|
|
|
| ３ |
|
|
|
|
| ４ |
|
|
|
|
| ５ |
|
|
|
|
|
のし紙のご指定 |
|
|
|
ご希望到着日 |
|
|
お急ぎの発送の折は、お電話にてお問い合わせください
０７５−２２１−２８２４
繁忙期は配達日に余裕を見てお申し込みくださいませ
配達月日 配達時間 |
上記フォーム以外にご依頼等ございましたら、お書き入れください
(先様発送の先様のご住所・お電話番号等も下記フォームにご記入ください）
先様発送のみの場合はお代金受取後の発送になっておりますので
お申し込みにはお日にちに余裕を見てお申し込みくださいませ
（ご自宅お届けがある場合は、ご自宅の代引き金額に先様分を含めてご請求いたします）
|
今一度ご確認の上、送信ボタンをクリック(１回）してください。
内容確認の画面に変わります。（※まだ注文完了しておりません）
|
| |